Сколиоз у детей: стадии и лечение

Родители часто замечают, как ребенок сутулится над уроками или криво сидит за компьютером. Кажется, достаточно просто скомандовать «выпрями спину», и проблема решится. Но сутулость и сколиоз — это совершенно разные вещи. Если привычку горбиться ребенок может исправить усилием воли, то сколиоз представляет собой стойкую деформацию. При ней позвоночник искривляется сразу в трех плоскостях, а позвонки скручиваются вокруг своей оси. Это состояние требует обязательного внимания врача-ортопеда. Найти грамотного специалиста в Подольске, чтобы оценить осанку ребенка и вовремя принять меры, можно здесь. Врач проведет осмотр, успокоит родителей и при необходимости составит понятный план действий.

Откуда берется болезнь и при чем тут тяжелый рюкзак

Многие родители винят себя, когда слышат диагноз. Кажется, что недоглядели: разрешали сидеть нога на ногу, купили слишком мягкий матрас или позволили носить тяжелый портфель на одном плече. Но современная медицина говорит прямо: привычки и тяжелые рюкзаки не вызывают истинный сколиоз. Они могут спровоцировать мышечный дисбаланс, но не структурные изменения костей.

Чаще всего врачи ставят диагноз «идиопатический сколиоз». Это значит, что точная причина развития болезни неизвестна. Заболевание возникает само по себе, обычно у совершенно здоровых детей, и передается генетически. Как правило, сколиоз заявляет о себе в периоды скачков роста: в 5–7 лет и в подростковом возрасте. Кости быстро вытягиваются, а мышцы за ними не успевают. Реже встречается врожденный сколиоз, связанный с аномалиями позвонков, или нервно-мышечный, который развивается на фоне других серьезных патологий.

Как понять, что пора к врачу: домашний осмотр

Сколиоз коварен тем, что на ранних этапах он не болит и почти не привлекает внимания. Главная задача родителей — периодически осматривать спину ребенка. Попросите его раздеться до пояса, встать ровно, опустить руки и расслабиться.

На что стоит обратить внимание:

• Одно плечо находится визуально выше другого.

• Лопатки расположены несимметрично, одна выпирает сильнее.

• Расстояние от опущенных рук до талии с левой и правой стороны заметно отличается.

• Линия таза перекошена.

После этого попросите ребенка медленно наклониться вперед, скругляя спину, и свободно свесить руки вниз. Это тест Адамса. Если в таком положении вы видите, что с одной стороны спины ребра выпирают больше, образуя валик — это веский повод записаться на прием к ортопеду.

Четыре стадии сколиоза

Врачи классифицируют заболевание по углу искривления. Его измеряют в градусах на рентгеновском снимке.

• Первая степень (до 10 градусов). Внешних проявлений почти нет. Заметить легкую асимметрию может только специалист при детальном осмотре. Обычно эта стадия требует лишь регулярного наблюдения и поддержания хорошей физической формы.

• Вторая степень (от 11 до 25 градусов). Искривление становится очевидным. Асимметрия плеч, талии и лопаток заметна невооруженным глазом. Именно на этом этапе врачи советуют начинать активную терапию, чтобы удержать позвоночник и не дать градусам вырасти.

• Третья степень (от 26 до 50 градусов). Деформация четко выражена. Формируется реберный горб, меняется походка и общая биомеханика движений. Требуется серьезный и постоянный медицинский контроль.

• Четвертая степень (больше 50 градусов). Тяжелая форма. Искривление влияет не только на внешний вид, но и на объем грудной клетки. В результате может нарушаться работа сердца и легких.

Как ставят точный диагноз

Определить стадию «на глаз» невозможно. Золотым стандартом диагностики остается рентгенография. Снимок делают исключительно стоя, захватывая весь позвоночник от шеи до таза. Только так врач видит реальную картину под естественной нагрузкой. Иногда ортопед назначает МРТ, чтобы исключить сопутствующие проблемы со спинным мозгом.

Методы лечения: от упражнений до операции

Тактика лечения всегда зависит от градуса искривления и от того, закрылись ли зоны роста у ребенка. Основная цель терапии — остановить прогрессирование сколиоза, а не всегда добиться идеально прямой спины.

• Специфическая гимнастика. Обычная физкультура, плавание или массаж не лечат сколиоз, хотя и полезны для общего тонуса. Основой консервативного лечения врачи называют специфическую гимнастику — например, по методу Шрот. Это специальные упражнения, где ребенок учится правильно дышать и осознанно корректировать положение тела, чтобы вернуть мышцам баланс.

• Корсетирование. Если угол перешагнул отметку в 20 градусов, а ребенок продолжает расти, врач назначает жесткий корсет типа Шено. Его изготавливают индивидуально по 3D-модели тела. Корсет работает по принципу зон давления и пустот: он давит на выпуклые участки спины и дает свободное пространство туда, куда позвоночнику нужно смещаться. Носить его приходится от 16 до 21 часа в сутки, снимая только для гигиены и гимнастики. Это сложно психологически, но часто это надежный способ избежать хирургического вмешательства.

• Операция. К хирургии прибегают в крайних случаях. Обычно ее обсуждают, когда искривление превышает 40–50 градусов, болезнь быстро прогрессирует, а консервативные методы не работают. Хирурги выравнивают позвоночник и фиксируют его с помощью титановой конструкции.

Итог

Если вас беспокоит осанка ребенка, не откладывайте визит к врачу. В СМ-Клиника детские ортопеды проводят тщательную диагностику, честно объясняют ситуацию без сложных терминов и подбирают только методы с доказанной эффективностью. Узнать больше о возможностях детской травматологии и записаться на прием можно на сайте: https://smclinic-podolsk.ru/specialties/detskaya/travmatologia-ortopedia/.